Il papilloma è una lesione della pelle e delle mucose causata dal papillomavirus umano.
Patogeno - virus del genere Papilloma virus. Attualmente ne sono note più di 60 varianti, 32 sono riconosciute come responsabili della malattia
Vie di trasmissione - contatto (a causa di microtraumi cutanei), genitale, perinatale (alla nascita).
manifestazioni di papillomi
- Papillomi cutanei (verruche).
Molto spesso sulle mani, meno spesso su altre parti del corpo. Le lesioni localizzate sono comuni nei bambini e negli adolescenti. Nei pazienti immunocompromessi, le lesioni delle verruche possono essere diffuse. Il periodo di incubazione è di 1-6 mesi. Il contenuto massimo di virus nei tessuti colpiti viene registrato 6 mesi dopo l'infezione. - Papillomi volgari (semplici).
L'agente eziologico è il papillomavirus umano (HPV). Questa forma si manifesta in dossi duri con una superficie ruvida di 1 mm di diametro o più, che tendono a fondersi. I papillomi volgari spesso coprono una vasta area. Possono apparire ovunque, ma nei bambini si trovano più spesso sul retro dei palmi delle mani e delle dita, sulle ginocchia. Un singolo papilloma può esistere praticamente invariato per diversi mesi o addirittura anni, ma il processo può anche diffondersi rapidamente. Ci sono casi isolati di degenerazione del papilloma in un tumore. Gli stati di immunodeficienza contribuiscono alla diffusione del processo. - Papillomi plantari.
L'agente eziologico è HPV-1 (forma profonda), HPV-2 (verruche a mosaico) e HPV-4 (lesioni più piccole). Il processo inizia con la comparsa di una piccola protuberanza lucida, che assume le caratteristiche di un tipico papilloma, circondata da un bordo sporgente. A volte compaiono numerose formazioni figlie attorno a un papilloma che assomiglia a bolle - verruche a mosaico.
I papillomi plantari possono essere dolorosi e rendere difficile la deambulazione. La durata della loro esistenza è diversa. In alcuni casi, specialmente nei bambini, è possibile la scomparsa spontanea di qualsiasi numero di papillomi. Questa forma della malattia viene spesso scambiata per calli, che compaiono sui punti di pressione delle dita o tra le dita. A differenza dei papillomi, i calli hanno una superficie liscia con un disegno della pelle. - Papillomi piatti.
Il tuo patogeno è HPV-3 e HPV-10. Sono rappresentati da protuberanze lisce del colore della pelle normale (giallo chiaro o leggermente colorato). Possono essere rotondi o poligonali. La comparsa di papillomi piatti, principalmente nei bambini, è solitamente accompagnata da prurito, infiammazione della zona interessata, arrossamento e dolore. - Papillomi filiformi.
Sono più comuni sotto le ascelle, l'inguine, il collo e intorno agli occhi nel 50% della popolazione oltre i 50 anni di età. Il processo inizia con la comparsa di piccoli coni giallastri o leggermente colorati, che poi si allargano e si trasformano in formazioni elastiche dense allungate, di dimensioni fino a 5-6 mm. In luoghi con possibile trauma, i papillomi possono infiammarsi. La loro scomparsa spontanea non si verifica. - Iperplasia epiteliale locale (malattia di Beck).
I patogeni sono i papillomavirus umani 13 e 32. La malattia è stata descritta per la prima volta negli indiani. Osservato sulle mucose della bocca, della lingua e delle labbra sotto forma di piccole eminenze papillari fondenti. - Condilomi genitali.
Gli agenti causali delle verruche genitali sono papillomavirus umani con un rischio oncologico basso (6, 11), medio (31, 33, 35) e alto (16, 18). I virus vengono trasmessi sessualmente. Il periodo di incubazione varia da diverse settimane a mesi. In alcuni casi le lesioni sono minime e spesso passano inosservate. Le cellule infette sono soggette a degenerazione maligna. Nella maggior parte dei casi, esiste un processo lungo e diffuso associato a stati di immunodeficienza.
Il cancro cervicale è più comunemente diagnosticato nelle donne con condilomi genitali. Nella maggior parte dei casi, nonostante l'età del paziente, il genoma virale viene rilevato dall'ibridazione del DNA. L'agente eziologico è HPV-18. - Papillomatosi giovanile della laringe.
I patogeni sono HPV-6 e HPV-11. Sono registrati raramente. Molto spesso, la papillomatosi viene rilevata nei bambini sotto i 5 anni che sono infetti nel canale del parto della madre. Si osserva la comparsa di escrescenze caratteristiche sulle corde vocali, che porta a difficoltà di linguaggio e alterata circolazione dell'aria nel tratto respiratorio superiore.
Trattamento dei papillomi
Gli stessi sintomi possono essere segni di malattie diverse e la malattia potrebbe non progredire secondo il libro di testo. Non cercare di guarirti, chiedi al tuo medico.
Attualmente non esiste uno standard internazionale uniforme per il trattamento dei papillomi. Le linee guida terapeutiche ufficiali finora contengono
- citostatici (antineoplastici),
- cryolaser,
- Distruzione elettrica.
Tuttavia, non sono sempre efficaci e sono associati a ricadute.
Altri trattamenti per i papillomi:
- Per papillomi cutanei e volgari (semplici) - rimozione chirurgica (criodistruzione, rimozione laser in combinazione con correzione dell'immunità).
- Per criodistruzione plantare, laser e / o diatermocoagulazione.
- I papillomi a mosaico sono i più difficili da trattare. Quando scompaiono, specialmente nei bambini, si osservano segni di infiammazione.
- Per forme piatte - crioterapia con correzione dell'immunità.
- Per diatermocoagulazione filiforme.
- Per l'iperplasia epiteliale locale, crioterapia con correzione dell'immunità.
- Per displasia cutanea verrucosa, crioterapia o diatermocoagulazione con successiva correzione dell'immunità.
- Per le verruche genitali: rimozione delle verruche mediante crioterapia, rimozione laser o diatermocoagulazione e correzione obbligatoria del sistema immunitario.
Il trattamento dei papillomi genitali può essere difficile con altre infezioni genitali (clamidia, vaginosi batterica, herpes, infezione da CMV, ecc. ). In questi casi, il trattamento avviene in parallelo.