Papillomi sul collo

I papillomi del collo sono una delle manifestazioni di una malattia infettiva causata dal papillomavirus umano. Si riferisce a formazioni cutanee benigne.

Cause di papillomi sul collo

C'è una ragione eziologica per cui i papillomi iniziano a crescere sul collo o in un'altra area del corpo umano: un'infezione da papillomavirus umano (HPV), che è un membro della famiglia Papovaviridae. Esistono più di 100 sierotipi di questo patogeno, ognuno dei quali è responsabile della comparsa di un quadro clinico diverso (papilloma, condiloma, verruche: questi concetti sono sinonimi, nomi diversi sono associati alle peculiarità della localizzazione in una determinata area).

Le principali vie di trasmissione sono il contatto familiare e genitale (condilomi della regione perianale). Il virus può penetrare nella pelle solo in caso di danni microscopici o ferite aperte; in altri casi non può oltrepassare la barriera protettiva della pelle.

Informazioni sui patogeni

1. Ha un alto grado di prevalenza indipendentemente dal sesso (ma si manifesta più spesso nelle donne che negli uomini), dall'età o dalla regione (secondo alcune fonti, 2/3 del pianeta è infetto da questo virus).
2. Contiene DNA ad anello intrecciato a doppia elica che può essere integrato nel genoma umano.
3. L'infezione da alcuni ceppi è associata ad un alto rischio di cancerogenicità, soprattutto in caso di lesioni permanenti. I papillomi della gola sono causati da ceppi non oncogeni del virus.
4. Un virus attraversa due fasi principali nel processo di divisione. Nella prima fase è in una forma episomica (libera) ed è durante lo stesso periodo che si verifica la divisione principale della particella virale. Questa fase è reversibile (la remissione a lungo termine si verifica dopo il trattamento). Nella seconda fase, integrativa, il virus viene impiantato nel genoma della cellula (il primo passo nella trasformazione delle cellule e nella formazione di una neoplasia maligna). La prima fase è temporanea e relativamente rapida, mentre la seconda è latente e spiega l'esistenza dei portatori.
5. Lo strato di base dell'epidermide, in cui il virus si replica, è interessato. L'agente patogeno può persistere negli strati rimanenti, ma non dividersi. A condizione che il virus si trovi nello strato germinale durante la crescita, la normale differenziazione delle cellule in tutti gli strati di quest'area è compromessa, specialmente a livello dello strato spinoso.
6. Tende ad avere un trasporto asintomatico a lungo termine nel corpo (da diversi mesi a un anno). Raramente è possibile identificare un momento specifico nel tempo dell'infezione: questo è il motivo per cui il trattamento inizia in un periodo di intense manifestazioni cliniche, piuttosto che ai primi segni vaghi.
7. Per prevenire le infezioni, vengono utilizzati vaccini bivalenti e tetravalenti, particolarmente efficaci contro i ceppi più oncogeni 16 e 18.

Fattori predisponenti

1. Scarsa igiene. Poiché il virus è in grado di sostenere a lungo attività vitali nell'ambiente esterno, è necessario osservare attentamente le regole di igiene personale quando si visitano luoghi pubblici (piscina, stabilimento balneare, palestra).
2. Lesioni traumatiche della pelle. Affinché il virus possa penetrare, è sufficiente avere micro-lacerazioni o graffi sulla pelle (ad esempio, strofinando il collo con il colletto di una camicia).
3. Funzione compromessa del sistema immunitario. Con immunodeficienze di qualsiasi origine, sorgono condizioni favorevoli per lo sviluppo di infezioni. Ad esempio, frequenti raffreddori e malattie infettive portano ad un indebolimento del sistema immunitario e alla comparsa di papillomi sulla pelle.
4. Autoinfezione quando si gratta la pelle.
5. Disturbo sistematico dello stile di vita (stress, mancanza di esercizio, cattiva alimentazione). Questi fattori influenzano il lavoro di tutti i processi metabolici nel corpo e portano a una diminuzione della funzione barriera della pelle.
6. Fattori ambientali che influenzano la diminuzione delle difese dell'organismo (ipotermia, eccessiva esposizione ai raggi UV).

Manifestazioni esterne della malattia

I papillomi cervicali nella foto hanno questo aspetto:

1. La crescita è solitamente su una base ampia e sporge chiaramente sopra la superficie della pelle. Meno spesso, la base del papilloma è rappresentata da una gamba sottile (in questo caso, la formazione assume una posizione sospesa). Con la seconda opzione, il rischio di lesioni è molto più alto.
2. I confini dell'educazione sono uniformi e chiari.
3. Il colore non differisce dalla pelle circostante. In rari casi, può essere leggermente più chiaro o più scuro dei tessuti adiacenti.
4. La superficie è spesso piatta e liscia. A volte sono possibili escrescenze sulla parte superiore del papilloma, che ne strappa la superficie.
5. Il diametro varia ampiamente - da 1-3 mm a diversi centimetri (i papillomi con un diametro piccolo sono più comuni).
6. Posizione in qualsiasi area del collo (dietro, davanti). A volte è coinvolta la faccia.

Di solito ci sono molte lesioni lungo le pieghe della pelle.

In casi molto rari i papillomi sul collo possono diventare maligni, cioè degenerare in un tumore della pelle. Ciò può verificarsi a seguito di infezione da un ceppo oncogeno di HPV.

I seguenti segni possono indicare una trasformazione maligna:

• Cambiamento di colore ed eterogeneità (polimorfismo);
• Modifica del bordo (sfocatura, perdita di definizione);
• l'aspetto dell'asimmetria (se viene tracciata una linea attraverso il centro condizionale della formazione, non è possibile ottenere due metà uguali);
• crescita intensa;
• sanguinamento o ulcerazione (un sintomo aspecifico poiché è anche tipico di un semplice trauma alla neoplasia);
• Prurito, bruciore, desquamazione;
• Si formano gli abbandoni (piccole formazioni figlie attorno a quella centrale).

La comparsa di tali segni non significa necessariamente la degenerazione del papilloma, ma significa che è necessario consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi differenziale per scoprire se si tratta di un comune neo infiammato o cancro della pelle.

Come sbarazzarsi dei papillomi sul collo

Il trattamento dei papillomi sul collo viene effettuato solo in modo complesso, con un effetto simultaneo sul focus patologico sulla pelle e sul patogeno stesso nel sangue.

Esistono diversi modi per combattere:

metodo	Descrizione
Medicinali	L'uso di citostatici e immunomodulatori è progettato per sopprimere la replicazione del virus nell'area interessata e ridurre la sua concentrazione nel sangue. Alcuni farmaci (cheratolitici) vengono applicati localmente direttamente per distruggere (cauterizzare e causare necrosi dei tessuti) la crescita della pelle.
Metodi fisici	Criodistruzione, terapia laser, elettrocoagulazione. Mirano a sbarazzarsi dei papillomi sia sul collo che su altre parti del corpo. Questi metodi consentono di ripristinare l'aspetto estetico delle aree aperte e di rimuovere il serbatoio del virus: le neoplasie cutanee stesse, ma non rimuovono completamente il virus dal corpo.
Terapia di associazione	Combina le due opzioni precedenti ed è quindi più efficace.

Il trattamento dei papillomi con rimedi casalinghi (ad esempio il succo di celidonia) è inefficace e spesso pericoloso. In ogni caso è necessaria la consultazione con un medico.

Metodi fisici di distruzione

I seguenti metodi fisici possono essere utilizzati per ridurre efficacemente le formazioni:

metodo	Descrizione
Effetto locale con soluzioni di acidi concentrati	Viene utilizzata una soluzione all'1, 5% di zinco cloropropionato in acido 2-cloropropionico al 50%, una combinazione di acido nitrico, acido acetico, acido ossalico, acido lattico e nitrato di rame triidrato, ecc. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale da uno specialista (dermatovenerologo, estetista) secondo le prescrizioni chirurgiche. . . L'agente viene applicato selettivamente con una spatola fino a quando il colore della formazione non assume un colore più chiaro (appena ciò è avvenuto, l'ulteriore applicazione deve essere interrotta immediatamente). Per una completa guarigione del papilloma, è necessario eseguire in media 1-2 trattamenti.
Elettrocoagulazione	Utilizzando uno speciale coltello elettrico, la rimozione puntuale delle formazioni viene eseguita senza intaccare il tessuto sottostante (c'è un impatto minimo sulle cellule della pelle sane). Il metodo è più conveniente quando la formazione ha un gambo lungo e una dimensione piccola.
Criodistruzione	Il focus è esposto all'azoto liquido, temperature estremamente basse portano alla necrosi dei tessuti. È bene avere un'ampia base di pulizia di questo tipo di formazione. Il tempo di azione dell'azoto è selezionato da uno specialista (1-5 minuti). Dopo la moxibustione si forma un'ustione che guarisce in media entro 10 giorni.
Rimozione laser	L'approccio più moderno e delicato per rimuovere le escrescenze in punti prominenti come il collo. Ha le recensioni più positive. Con l'aiuto di una guida luminosa da 5 secondi a 3 minuti in funzionamento continuo, agiscono sul fuoco. Il tempo di guarigione è molto più breve rispetto ad altri metodi (5-7 giorni). La tecnica è associata a un trauma minimo al tessuto circostante a causa dell'elevata precisione dell'azione.
Rimozione chirurgica classica (rimozione con un bisturi)	Usato molto raramente, solo per lesioni estese o quando si sospetta una neoplasia. Questo perché le lesioni sono spesso multiple, sparse intorno al collo e troppo piccole per essere rimosse. Inoltre, dopo la rimozione chirurgica possono rimanere cicatrici, che di per sé causano un difetto estetico.